История электрокардиографии

История электрокардиографии (ЭКГ) насчитывает более 150 лет, и все эти годы ЭКГ является ведущей методикой в обследовании больных с патологией сердечно-сосудистой системы, включенной в список 10 наиболее значимых открытий в кардиологии XX века.

Хотя основные научные, технические и идеологические основы электрокардиографии были открыты и разработаны еще в XIX веке, важный вклад внесли такие ученые, как Август Веллер, Вильям Эйнтховен (в 1924 году получил Нобелевскую премию за совершенствование метода), Томас Льюис, выдающийся российский ученый Александр Филиппович Самойлов и многие другие.

Развитие методики

В 1914 году в США, в городе Хелена, штат Монтана, родился Норман Джефри Холтер, которому предстояло сделать очередной прорыв в электрокардиографии. Он разработал метод, позволяющий на расстоянии с помощью радиопередатчика записывать электрофизиологические процессы, давая пациенту свободу передвижения во время исследования.

Первоначально Холтер проводил эксперименты на крысах, вживляя им в голову электроды для записи электроэнцефалограммы. Однако после встречи с кардиологом Полом Уайтом, который был потрясен его открытиями, Холтер сфокусировался на кардиологии.

Первый холтеровский аппарат был создан в 1945 году и весил 38 кг. К 1952 году его вес уменьшился до 1 кг, и устройство могло регистрировать одно отведение ЭКГ в течение 10 часов. В 1961 году методика холтеровского мониторирования была официально признана благодаря публикации статьи Холтера в журнале Science.

Современные технологии

С развитием технологий холтеровское мониторирование стало более удобным. В настоящее время вес регистраторов составляет менее 100 граммов, запись ведется в 3-х или 12 отведениях, а продолжительность мониторинга может достигать 7 суток.

Необходимость многосуточного мониторирования ЭКГ обусловлена редкостью аритмических событий или клинически значимых симптомов, таких как обмороки или приступообразные сердцебиения.

Телемониторинг ЭКГ

Современные системы позволяют проводить телемониторинг ЭКГ в режиме on-line, что дает возможность врачам отслеживать состояние пациента в реальном времени. В отличие от традиционного холтеровского регистратора с большим количеством проводов, новые модели имеют всего один кабель с одноразовыми электродами.

При суточном мониторировании данные передаются после окончания исследования, а при многосуточном телемониторировании врач может следить за ЭКГ пациента онлайн и своевременно реагировать на изменения.

Применение в медицинских учреждениях

В отделении функциональной диагностики кардиодиспансера с 2024 года проводится многосуточное исследование ЭКГ с телеметрической передачей данных. Благодаря этой методике удалось диагностировать жизнеугрожающие нарушения ритма сердца и пароксизмальные тахикардии, а также исключить кардиологические причины имеющихся симптомов у ряда пациентов.